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Chirurgie réfractive

Corriger son astigmatisme au laser


Femme fatiguée devant son ordinateur, vision floue liée à l'astigmatisme

Le principe du traitement de l’astigmatisme consiste à modifier la cornée en traitant plus dans un axe que l’autre. Le profil d’ablation vise soit à aplatir un axe trop bombé ou à faire bomber un axe trop plat. La plupart du temps le traitement de l’astigmatisme est associé à un traitement de la myopie ou de l’hypermétropie.

Le traitement de l’astigmatisme a été considérablement amélioré ces dernières années grâce à la reconnaissance irienne par le laser, c’est-à-dire, pour simplifier, que le laser s’adapte exactement à chaque oeil en fonction des données préopératoires et surtout corrige extrêmement rapidement tous les micromouvements de l’oeil pendant la procédure, la rendant ainsi ultraprécise.

L’acte chirurgical est rapide et simple, l’anesthésie locale se fait grâce à un collyre indolore instillé deux fois de suite (aucune injection n’est nécessaire).
Le patient est allongé sous le microscope du laser, le chirurgien contrôle toute l’intervention sous microscope opératoire et sur un écran de contrôle.

Préparation : la peau autour de l’oeil est désinfectée par badigeonnage à la Bétadine. Un champ de protection stérile est placé sur le visage : un écarteur de paupière sert à maintenir l’oeil ouvert et à l’empêcher de cligner.

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Étape 1 : Préparation de la surface cornéenne ou création d’un flap cornéen :

  • En cas de traitement de surface : ablation de l’épithélium superficiel.
  • En cas de préparation Lasik : un anneau de succion va exercer une pression sur l’oeil pour le bloquer.

La découpe du capot (soit au Microkératome ou au laser Femtoseconde) est effectuée en quelques secondes. La vision devient floue et revient dès que l’anneau de succion est retiré, le capot est ensuite soulevé.

Étape 2 remodelage de la cornée dans son épaisseur :

Le laser Excimer est alors activé durant quelques secondes, il faut alors fixer la lumière rouge du laser qui sert de point de repère. Ce spot rouge va devenir de plus en plus flou mais il faut s’efforcer de le fixer, ne pas s’inquiéter si l’oeil bouge puisque le système d’eye tracker suit le mouvement de votre oeil.

Ne pas s’inquiéter également si l’oeil n’arrive plus à fixer la lumière rouge puisque le laser stoppe immédiatement pour redémarrer ensuite grâce au système d’eye tracker. Les tirs du laser sont totalement indolores.

L’intervention est alors terminée.


Contenu médical rédigé et validé par le Dr William Assouline, chirurgien ophtalmologiste à Marseille. Dernière mise à jour : octobre 2026. Ces informations ne remplacent pas une consultation.


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