Corriger sa presbytie au laser
Le principe du traitement laser de la presbytie ou presbylasik repose sur la technique de la multifocalité, tout comme les lentilles progressives ou les implants multifocaux.
Le faisceau laser va modifier la géométrie de la cornée de façon à la rendre multifocale autorisant la vision de près, la vision intermédiaire, et la vision de loin des deux yeux de manière symétrique (contrairement au procédé de monovision).
Le profil d’ablation créé permet la vision de loin par le centre de la cornée et la vision de prés par la périphérie cornéenne alors que la vision intermédiaire est permise par la zone de transition.
Le traitement de la presbytie tient compte évidemment de l’anomalie initiale (myopie, astigmatisme, hypermétropie) et l’ensemble des défauts sont corrigés par le profil d’ablation crée spécifiquement pour chaque cas grâce à un programme informatique laser très sophistiqué qui tient compte de très nombreuses variables préopératoires.
Le traitement multifocal et pseudo-accommodatif de la cornée est utilisé dans notre centre et dans le monde depuis plus de 8 ans avec succès sur un nombre très important et croissant de patients.
L’acte chirurgical est rapide et simple, l’anesthésie locale se fait grâce à un collyre indolore instillé deux fois de suite (aucune injection n’est nécessaire).
Le patient est allongé sous le microscope du laser, le chirurgien contrôle toute l’intervention sous microscope opératoire et sur un écran de contrôle.
Préparation : la peau autour de l’oeil est désinfectée à la Bétadine. Un champ de protection stérile est placé sur le visage. Un écarteur de paupière sert à maintenir l’oeil ouvert et à l’empêcher de cligner.
Etape 1 Préparation de la surface cornéenne ou création d’un flap cornéen
- En cas de traitement de surface : ablation de l’épithélium superficiel.
- En cas de préparation Lasik : un anneau de succion va exercer une pression sur l’oeil pour le bloquer.
La découpe du capot (soit au Microkératome ou au laser Femtoseconde) est effectuée en quelques secondes. La vision devient floue et revient dès que l’anneau de succion est retiré, le capot est ensuite soulevé.
Etape 2 Remodelage de la cornée dans son épaisseur :
Le laser Excimer est alors activé durant quelques secondes, il faut alors fixer la lumière rouge du laser qui sert de point de repère. Ce spot rouge va devenir de plus en plus flou mais il faut s’efforçer de le fixer, ne pas s’inquiéter si l’oeil bouge puisque le système d’eye tracker suit le mouvement de votre oeil. Ne pas s’inquiéter également si l’oeil n’arrive plus à fixer la lumière rouge puisque le laser stoppe immédiatement pour redémarrer ensuite grace au système d’eye tracker.
Les tirs du laser sont totalement indolores.
Lintervention est alors terminée.